东山县地理坐标为北纬23°33′-23°47′，东经117°17′-117°35′，位于福建省南部沿海、东海与南海交汇处，介于厦门与汕头两个经济特区之间。东临台湾海峡与台湾岛隔海相望，距澎湖98海里，距高雄110海里，是祖国大陆距台湾南部最近的县份。南濒南海靠近广东省潮汕地区，西隔诏安湾与诏安县对峙，东北隔东山湾与漳浦县古雷半岛为邻，西北跨过八尺门海峡即是云霄县境。东山县由主岛和周边75座小岛组成（海洋系统），总面积248.34平方公里，海域面积1800平方公里。
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